Incapacidade funcional em idosos: maneiras de pensar e maneiras de agir / Functional disability in the elderly: ways of thinking and ways of acting

Em um contexto de envelhecimento populacional, a funcionalidade se torna uma preocupação maior da saúde pública e a capacidade funcional, um balizador para o desenvolvimento de políticas. A dimensão da saúde que se refere à funcionalidade-incapacidade, amplamente investigada na perspectiva biomédica, não se restringe aos aspectos biológicos, pois carrega dimensões simbólicas, sociais e culturais que precisam ser conhecidas. Nessa perspectiva, foi construída essa tese que foi dividida em dois artigos. O objetivo do primeiro foi investigar os elementos que participam da construção dos significados da incapacidade para o idoso residente na cidade de Bambuí/MG. Este trabalho de abordagem qualitativa utilizou o modelo de signos, significados e ações na coleta e análise dos dados. Foram entrevistados 57 idosos(30 mulheres; 27 homens) com idades entre 61 e 96 anos, cadastrados nas unidades básicas de saúde da cidade. Os idosos compreendem a funcionalidade e a incapacidade (disease), como o“dar conta/não dar conta” ou “dar trabalho” (illness). “Não dar conta” refere-se às perdas funcionais inexoráveis atribuídas à velhice, enquanto “Dar trabalho” a uma condição definitiva que gera dor e sofrimento à pessoa e a quem dela cuida. As maneiras de lidar com o“não dar conta” passam por se conformar, enquanto com o “dar trabalho”, orar. A religiosidade e o conformismo podem ajudar nos momentos de crise; mas, revelam a carência de recursos e de alternativas de apoio e de intervenção nos casos mais graves...

A partir desses resultados foi feita outra análise seguindo os passos do modelo de signos, significados e ações e esse segundo artigo teve como objetivos: investigar como idosos residentes na comunidade lidam com a perspectiva da incapacidade e funcionalidade na velhice, bem como compreender como o contexto sociocultural modula esse processo. Assim, no segundo trabalho, “Ficar ou não ficar quieto?” é a dúvida que subjaz ao processo de funcionalidade e incapacidade na velhice. Porém, não se trata de uma questão de escolha individual, pois a resposta depende dos recursos financeiros, intelectuais, subjetivos e de apoio social disponível. Além disso,ficar quieto reflete uma concepção de velhice inexoravelmente associada à incapacidade, oque deixa os idosos conformados com sua condição e quando as dificuldades aumentam,resta-lhes somente “esperar a morte chegar”. As equipes de saúde precisam interferir nesta concepção, oferecendo cuidado aos idosos na sua recuperação da melhor funcionalidade, até o fim da vida...

Incapacidade funcional em idosos: maneiras de pensar e maneiras de agir

Em um contexto de envelhecimento populacional, a funcionalidade se torna uma preocupação maior da saúde pública e a capacidade funcional, um balizador para o desenvolvimento de políticas. A dimensão da saúde que se refere à funcionalidade-incapacidade, amplamente investigada na perspectiva biomédica, não se restringe aos aspectos biológicos, pois carrega dimensões simbólicas, sociais e culturais que precisam ser conhecidas. Nessa perspectiva, foi construída essa tese que foi dividida em dois artigos. O objetivo do primeiro foi investigar os elementos que participam da construção dos significados da incapacidade para o idoso residente na cidade de Bambuí/MG. Este trabalho de abordagem qualitativa utilizou o modelo de signos, significados e ações na coleta e análise dos dados. Foram entrevistados 57 idosos(30 mulheres; 27 homens) com idades entre 61 e 96 anos, cadastrados nas unidades básicas de saúde da cidade. Os idosos compreendem a funcionalidade e a incapacidade (disease), como o“dar conta/não dar conta” ou “dar trabalho” (illness). “Não dar conta” refere-se às perdas funcionais inexoráveis atribuídas à velhice, enquanto “Dar trabalho” a uma condição definitiva que gera dor e sofrimento à pessoa e a quem dela cuida. As maneiras de lidar com o“não dar conta” passam por se conformar, enquanto com o “dar trabalho”, orar. A religiosidade e o conformismo podem ajudar nos momentos de crise; mas, revelam a carência de recursos e de alternativas de apoio e de intervenção nos casos mais graves.

A partir desses resultados foi feita outra análise seguindo os passos do modelo de signos, significados e ações e esse segundo artigo teve como objetivos: investigar como idosos residentes na comunidade lidam com a perspectiva da incapacidade e funcionalidade na velhice, bem como compreender como o contexto sociocultural modula esse processo. Assim, no segundo trabalho, “Ficar ou não ficar quieto?” é a dúvida que subjaz ao processo de funcionalidade e incapacidade na velhice. Porém, não se trata de uma questão de escolha individual, pois a resposta depende dos recursos financeiros, intelectuais, subjetivos e de apoio social disponível. Além disso,ficar quieto reflete uma concepção de velhice inexoravelmente associada à incapacidade, oque deixa os idosos conformados com sua condição e quando as dificuldades aumentam,resta-lhes somente “esperar a morte chegar”. As equipes de saúde precisam interferir nesta concepção, oferecendo cuidado aos idosos na sua recuperação da melhor funcionalidade, até o fim da vida.

O Serviço Público de Saúde do Município de Bambuí, Minas Gerais: a Visão do Usuário Idoso

A velocidade do processo de envelhecimento e de transição demográfica e epidemiológicabrasileira introduz questões cruciais tanto para os gestores, trabalhadores e pesquisadorescontemporâneos dos sistemas de saúde quanto para a sociedade como um todo. Dado ocontexto nacional de acentuada desigualdade social, de pobreza e de fragilidade dasinstituições, esta conjuntura exige do sistema de saúde ações equitativas que favoreçam oacesso dos idosos ao cuidado e aos serviços de saúde primários. Estas ações devem visar àredução dos riscos de adoecimento e aumentar as possibilidades dos idosos participarem maise melhor do cuidado de sua saúde e do controle de suas doenças, reduzindo-se, assim, o riscode complicações e de incapacidades. Este estudo foi realizado no município de Bambuí,situado no Centro-Oeste do Estado de Minas Gerais. Para a escolha dos entrevistadosconsiderou- se o gênero, a idade, o nível funcional e o território. Foi utilizado o critério desaturação para regular o tamanho da amostra. O modelo dos signos, significados e ações foiutilizado na coleta e análise dos dados. Foram entrevistados cinqüenta e sete idosos, sendovinte e sete homens e trinta mulheres, selecionados nos seis territórios das Equipes de Saúdeda Família (ESF).

Os idosos reconhecem facilidades e dificuldades nos serviços de saúde evalorizam a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). No entanto, fica claro que no âmbitodo SUS, que apesar da criação da Estratégia de Saúde da Família, pela análise dos relatos dosusuários idosos, não se observou ainda mudança do modelo de atenção à saúde nem ainclusão da capacidade funcional como balizadora das ações dos serviços. Da mesma forma,não se percebeu um forte vínculo dos idosos com as ESFs, assim como, não se observouplanejamento pelas mesmas de ações de saúde específicas para este público. Estes achadosdenotam o despreparo e a fragilidade do sistema de saúde para atuar junto do idoso e de suasfamílias na área estudada. É importante dar voz aos idosos que utilizam os serviços e mostraraos trabalhadores e gestores como o outro lado do sistema – a pessoa que é cuidada – tantasvezes ignorado e desconhecido, percebe e avalia o que lhe é oferecido ou negado. Istorepresenta uma etapa a mais no fortalecimento do SUS, por meio da busca pelo direitointegral à saúde e à dignidade durante todos os ciclos de vida dos cidadãos brasileiros

Imagens da cura: ayhuasca, imaginação, saúde e doença ena Barquinha

Em situação de doença ou sofrimento, muitas pessoas buscam uma religião. Não é diferente nas religiões ayahuasqueiras, cujos rituais são conhecidos por utilizar uma bebida à base de Ayahuasca, uma substância psicoativa. O Santo Daime é a mais conhecida dessas religiões, mas existem outras, como a União do Vegetal e a Barquinha – esta última restrita ao Acre. Pessoas em tratamento de saúde com Ayahuasca vivenciam e relatam mirações após o consumo da bebida, cuja eficácia – seja simbólica, seja física – tem sido bastante discutida. Entender o papel dessas mirações, mas ultrapassando o tradicional debate sobre a ação da substância: esta é a proposta do livro. O autor estudou um centro ligado ao sistema religioso da Barquinha. O diferencial dessa pesquisa é que ela compreende as mirações a partir do diálogo entre múltiplos saberes, como antropologia, psicologia, filosofia da mente, estudos da consciência, química, neurofisiologia e espiritualidade

O serviço público de saúde do Município de Bambuí, Minas Gerais: a Visão do Usuário Idoso / The public health service in the city of Bambuí, Minas Gerais: a User's View Elderly

A velocidade do processo de envelhecimento e de transição demográfica e epidemiológicabrasileira introduz questões cruciais tanto para os gestores, trabalhadores e pesquisadorescontemporâneos dos sistemas de saúde quanto para a sociedade como um todo. Dado ocontexto nacional de acentuada desigualdade social, de pobreza e de fragilidade dasinstituições, esta conjuntura exige do sistema de saúde ações equitativas que favoreçam oacesso dos idosos ao cuidado e aos serviços de saúde primários. Estas ações devem visar àredução dos riscos de adoecimento e aumentar as possibilidades dos idosos participarem maise melhor do cuidado de sua saúde e do controle de suas doenças, reduzindo-se, assim, o riscode complicações e de incapacidades. Este estudo foi realizado no município de Bambuí,situado no Centro-Oeste do Estado de Minas Gerais. Para a escolha dos entrevistadosconsiderou- se o gênero, a idade, o nível funcional e o território. Foi utilizado o critério desaturação para regular o tamanho da amostra. O modelo dos signos, significados e ações foiutilizado na coleta e análise dos dados. Foram entrevistados cinqüenta e sete idosos, sendovinte e sete homens e trinta mulheres, selecionados nos seis territórios das Equipes de Saúdeda Família (ESF). Os idosos reconhecem facilidades e dificuldades nos serviços de saúde evalorizam a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). No entanto, fica claro que no âmbitodo SUS, que apesar da criação da Estratégia de Saúde da Família, pela análise dos relatos dosusuários idosos, não se observou ainda mudança do modelo de atenção à saúde nem ainclusão da capacidade funcional como balizadora das ações dos serviços. Da mesma forma,não se percebeu um forte vínculo dos idosos com as ESFs, assim como, não se observouplanejamento pelas mesmas de ações de saúde específicas para este público. Estes achadosdenotam o despreparo e a fragilidade do sistema de saúde para atuar junto do idoso e de suasfamílias na área estudada. É importante dar voz aos idosos que utilizam os serviços e mostraraos trabalhadores e gestores como o outro lado do sistema – a pessoa que é cuidada – tantasvezes ignorado e desconhecido, percebe e avalia o que lhe é oferecido ou negado. Istorepresenta uma etapa a mais no fortalecimento do SUS, por meio da busca pelo direitointegral à saúde e à dignidade durante todos os ciclos de vida dos cidadãos brasileiros.

Imagens da cura: ayhuasca, imaginação, saúde e doença ena Barquinha / Images of healing: ayhuasca, imagination, health and disease ena Barquinha

Em situação de doença ou sofrimento, muitas pessoas buscam uma religião. Não é diferente nas religiões ayahuasqueiras, cujos rituais são conhecidos por utilizar uma bebida à base de Ayahuasca, uma substância psicoativa. O Santo Daime é a mais conhecida dessas religiões, mas existem outras, como a União do Vegetal e a Barquinha – esta última restrita ao Acre. Pessoas em tratamento de saúde com Ayahuasca vivenciam e relatam mirações após o consumo da bebida, cuja eficácia – seja simbólica, seja física – tem sido bastante discutida. Entender o papel dessas mirações, mas ultrapassando o tradicional debate sobre a ação da substância: esta é a proposta do livro. O autor estudou um centro ligado ao sistema religioso da Barquinha. O diferencial dessa pesquisa é que ela compreende as mirações a partir do diálogo entre múltiplos saberes, como antropologia, psicologia, filosofia da mente, estudos da consciência, química, neurofisiologia e espiritualidade.

O prazer de Sísifo está no leito de Procusto: a emoção do prazer nos relatos dos consumidores de fast sex / El placer de Sísifo está en el lecho de Procusto: la emoción del placer en relatos de consumidores de fast sex / The pleasure of Sisyphus is in the bed of Procrustes: the thrill of pleasure in the accounts of fast sex consumers

As casas de fast sex, anglicismo contemporâneo que pretende atualizar os termos tradicionais pelos quais são conhecidos os estabelecimentos destinados à prostituição feminina, tais como "termas", "zonas de meretrício" e "puteiros", são espaços de construção e afirmação do ethos masculino. Foi junto aos clientes contumazes desses serviços que tentei estudar a temática das emoções, em especial, no que se refere ao prazer. Na elaboração deste texto, utilizei a análise qualitativa de dados, tendo como fonte primária as narrativas postadas pelos clientes de casas de fast sex numa comunidade virtual, o www.gpguia.net. Nesta comunidade, os associados dão notas avaliando a qualidade do atendimento prestado pela garota de programa em alguma das inúmeras termas da cidade do Rio de Janeiro. Com base nessas avaliações, denominadas de Test Drives (TDs) no grupo estudado, busco refletir sobre os contextos nos quais a emoção do prazer é descrita como sentida durante o programa, assim como, por contraste, analiso os momentos em que tal emoção não pode ser vivenciada. Em ambos os casos, tento perceber de que forma a interação emotiva na relação cliente-prostituta pode interferir na obtenção do prazer como resultado do programa...

Las casas de fast sex, anglicismo contemporáneo que pretende actualizar términos tradicionales por los que se conocen los establecimientos destinados a la prostitución femenina (termas, zonas de meretrício, puteiros), son espacios de construcción y afirmación del ethos masculino. Se procuró estudiar la temática de las emociones en clientes habituales de estos servicios, en especial, en lo que se refiere al placer. Para el presente artículo se ha empleado un análisis cualitativo de datos, teniendo como fuente primaria las narraciones posteadas por clientes de casas de fast sex en una comunidad virtual, www.gpguia.net. En esta comunidad, los asociados otorgan una puntuación que evalúa la calidad de atención brindada por la acompañante en alguna de las innumerables termas de la ciudad de Río de Janeiro. A partir de esas evaluaciones, denominadas Test Drives (TDs) en el grupo estudiado, se quiere reflexionar sobre los contextos en los que la emoción del placer fue experimentada durante el programa. Asimismo, por contraste, se analizan los momentos en que tal emoción no pudo vivenciarse. En ambos casos, se intenta percibir de qué forma la interacción emotiva en la relación cliente-prostituta puede interferir en la obtención de placer como resultado del programa...

"Fast sex" venues, namely sites for prostitution, are places where a masculine ethos is constructed. I studied emotions, especially those related to pleasure, among contumacious clients. This paper is based on qualitative analysis of narratives posted at a virtual community of fast sex consumers, where members score the service provided by girls at several male spas in Rio de Janeiro. By looking at those reports, called "test drives" by the group under observation, I seek to reflect on the context in which the emotion of pleasure is felt during a "programa" (sex service session), and those when it is described as absent. In both cases, I aim to understand how emotions shaped by prostitute-client interaction can interfere with the achievement of pleasure as the result of a programa...

La bioética como proyecto antropológico / Bioethics as an anthropological project

La Bioética como juicio interdisciplinario ha alcanzado un tremendo desarrollo y en Venezuela se han dado grandes paso. El desarrollo de la bioética está involucrado en una gran variedad de temas y diferentes enfoques, donde marca una trascendencia para el futuro de la humanidad, en especial en nuestro país. El desarrollo de la bioética ha hecho que la misma ingrese a la cultura contemporánea y que prácticamente cualquier problema del acontecer social pueda analizarse desde el punto de vista bioético, la cual no sólo es importante, sino además muy sano para la vida en sociedad que adquiere así una nueva forma de reflexión ética, especialmente con relación a las ciencias biológicas y al extraordinarios desarrollo de la biotecnología que la acompaña y que constituye, para la ética contemporánea, un desafío por no contar con un patrón m oral común para solucionar los dilemas que se derivan de este desarrollo. Esta reflexión tiene como finalidad dar un aporte para la reflexión bioética y que el hombre como proyecto antropológico sea un punto de partida para la bioética para los profesionales de salud, ante un paciente, una comunidad por su compromiso social con ella, pero sobre todo ante sí mismo para no traicionar su conciencia; porque esto en las profesiones de salud, suele tener fatales consecuencias en el paciente que confía en los conocimientos de estos profesionales y que espera de ellos honestidad, respeto y amor.

Bioethical like interdisciplinary trial has reached a tremendous development and in Venezuela they have occurred big step. The development of the bioethical is involved in a great variety of topics and different focuses, where it marks a transcendency for the humanity's future, especially in our country. The development of the bioethical has made that the same one enters to the contemporary culture and that practically any problem of happening social it can be analyzed from the point of view bioético, which is not only important, but also very healthy for the life in society that acquires this way a new form of ethical reflection, especially with relationship to the biological sciences and the extraordinary development of the biotechnology that it accompanies her and that it constitutes, for the contemporary ethics, a challenge for not having a common patron oral m to solve the dilemmas that are derived of this development. This reflection has as purpose to give a contribution for the reflection bioethical and that the man like anthropological project is a starting point for the bioethical for the professionals of health, before a patient, a community for its social commitment with her, but mainly before itself for not betraying its conscience; because this in the professions of health, he/she usually has fatal consequences in the patient that trusts the knowledge of these professionals and that he/she expects from them honesty, respect and love.

Hacia una antropología psiquiátrica I: los fundamentos médicos / Towards a psychiatric anthropology I: the foundations of medical anthropology

Objetivo: En una serie de tres artículos, el autor busca caracterizar el marco conceptual para una antropología psiquiátrica como ciencia fundamental y derivar las implicaciones que este concepto tiene para la práctica clínica. Método: Una revisión crítica de la literatura reveló que la psiquiatría requiere la comprensión del hombre en su totalidad, con sus variaciones normales así como anormales.En la primera parte se busca dar un esbozo de los fundamentos de la antropología médica. Resultados: Se analizan tres antropologías médicas básicas (Romántica, Científica, Metafísica). Conclusiones: La antropología médica no pretende determinar la esencia del hombre como un todo, sino limitarse a la experiencia médica, es decir, como la existencia humana es concretamente experienciada